Nový lék Merka na cholesterol: radikálně snižuje hladinu – je to budoucnost kardiovaskulárního zdraví?
Farmaceutický gigant Merck, společnost stojící za široce používanými statiny, vyvíjí revoluční lék, který slibuje dramatické snížení hladiny škodlivého LDL cholesterolu – a tím možná zahájí novou éru prevence kardiovaskulárních chorob.
Tato potenciální změna hry přichází ve formě enlicitidu, léku určeného k blokování PCSK9, jaterního proteinu, který zasahuje do přirozeného procesu odstraňování cholesterolu z těla.
První výsledky klinických studií společnosti Merck jsou povzbudivé. Enlicitide snížil u účastníků LDL cholesterol až o 60 %, což je úroveň srovnatelná se současnými injekčními inhibitory PCSK9, jako jsou Prulent a Repatha. Tyto injekce však čelí značným problémům při implementaci kvůli vysokým nákladům (více než 500 USD měsíčně) a nepohodlí s častými injekcemi. Perorální forma enlicitidu by mohla významně zlepšit compliance pacienta a potenciálně učinit tuto účinnou léčbu snižující hladinu cholesterolu dostupnější.
Potenciální výhody přesahují pouhé pohodlí. Výzkum neustále ukazuje silnou souvislost mezi nízkou hladinou LDL cholesterolu a sníženým rizikem srdečních infarktů a mrtvic. Překvapivě neexistuje žádná nevýhoda dosažení extrémně nízkých hladin LDL, dokonce 10–20 mg/dl, což je úspěch, který je u současných terapií vidět jen zřídka. Odborníci jako doktor Daniel Soffer, kardiolog z Pennsylvánské univerzity, zdůrazňují tento bod: “Méně je vždy lepší.”
Tento průlom přichází po letech vědeckých potíží. Ačkoli byl protein PCSK9 před deseti lety identifikován jako hlavní cíl pro vývoj léků na cholesterol, farmaceutické společnosti čelily výzvám při vývoji účinného perorálního léku. Problémem byla samotná velikost proteinu PCSK9. Stávající tablety se spoléhají na malé molekuly, které byly příliš malé na to, aby se mohly účinně vázat.
Řešení společnosti Merck bylo revoluční inovací: vytvoření kruhu peptidů tak malých, ale dostatečně velkých, aby napodobovaly vazebný mechanismus injikovaných protilátek. Tento brilantní přístup otevírá cestu k vytvoření tabletových verzí jiných léků, které se v současnosti aplikují injekčně.
Dr. Dean Lee, prezident Merck Research Laboratories, si představuje budoucnost, kde bude enlicitide stejně běžné jako aspirin nebo lék na krevní tlak. Zdůrazňuje důležitost dostupnosti a široké distribuce: „Snem je zpřístupnit PCSK9 všem,“ řekl.
Ačkoli probíhají klinické studie společnosti Merck s většími skupinami účastníků, aby se potvrdily dlouhodobé kardiovaskulární přínosy a bezpečnost, tento vývoj skrývá obrovský potenciál. Dr. Christopher Cannon, kardiolog z Brigham and Women’s Hospital, vidí enlicitide jako “budoucnost” v léčbě cholesterolu.
AstraZeneca také vyvíjí svůj vlastní tablet PCSK9, čímž dále zdůrazňuje potenciál tohoto revolučního přístupu k transformaci kardiovaskulárního zdraví. Pokud bude úspěšná, mohla by enlicitida společnosti Merck významně ovlivnit životy milionů lidí ohrožených kardiovaskulárním onemocněním tím, že by nabídla pohodlnější a potenciálně levnější cestu k dosažení kriticky nízkých hladin LDL cholesterolu.
