Un essai clinique révolutionnaire impliquant plus de 1 600 participants a démontré que le médicament oral orforglipron permet d’obtenir des résultats de perte de poids comparables au sémaglutide injectable, un médicament populaire pour le diabète de type 2 et la gestion du poids. Cette découverte pourrait révolutionner le traitement en offrant une alternative pratique, basée sur la pilule, aux injections quotidiennes.
Résultats et efficacité des essais
L’étude de 72 semaines, menée sur 136 sites dans 10 pays, a révélé que les participants prenant la dose la plus élevée d’orforglipron (36 mg) ont perdu en moyenne 9,6 % de leur poids corporel, comparable à la perte de poids de 10 à 15 % généralement observée avec le sémaglutide injectable sur une période similaire. Ce résultat est particulièrement significatif car les médicaments GLP-1 actuels, qui imitent les hormones naturelles régulatrices de l’appétit, sont principalement administrés par injection.
Comment fonctionne l’Orforglipron
L’Orforglipron diffère des médicaments GLP-1 traditionnels en ce qu’il n’est pas un peptide, ce qui signifie qu’il n’est pas décomposé par l’acide gastrique comme les injectables. Au lieu de cela, il est absorbé directement dans le tube digestif, ce qui le rend adapté à une administration orale. Le médicament active les mêmes récepteurs que le GLP-1, réduisant l’appétit, augmentant la libération d’insuline et ralentissant la digestion pour stabiliser la glycémie.
Des essais antérieurs portant sur plus de 3 100 personnes obèses non diabétiques ont montré un succès similaire, les participants perdant en moyenne 12,4 % de leur poids corporel. La dernière étude confirme ces effets chez les patients atteints de diabète de type 2, âgés en moyenne de 57 ans et pesant 223 livres au début de l’étude.
Conception et résultats de l’étude
Les participants ont été divisés en quatre groupes : placebo, 6 mg, 12 mg et 36 mg d’orforglipron. Tous les groupes (sauf le placebo) ont maintenu un régime réduit de 500 calories. L’étude a utilisé une méthode en double aveugle, garantissant que ni les chercheurs ni les participants ne savaient qui avait reçu le médicament actif.
Les résultats étaient clairs : le groupe 36 mg a perdu 9,6 kg (21 lb) en moyenne, tandis que des doses plus faibles (12 mg et 6 mg) ont entraîné une perte de poids respectivement de 7 % et 5,1 %. Le groupe placebo n’a perdu que 2,5 %. Notamment, 26 % du groupe ayant reçu la dose la plus élevée ont perdu plus de 15 % de leur poids corporel.
Avantages pour la santé plus larges
Au-delà de la perte de poids, l’orforglipron a amélioré le contrôle de la glycémie et des marqueurs positifs pour la santé cardiaque, l’inflammation et la tension artérielle. Les effets secondaires étaient compatibles avec ceux des médicaments injectables GLP-1 (nausées, diarrhée, vomissements, constipation), bien qu’ils restent gérables.
Disponibilité future et impact
Bien que légèrement moins puissant que l’injection de tirzépatide à 15 mg (qui a démontré une perte de poids de 14,7 % chez les patients diabétiques), la commodité d’un médicament oral peut constituer un avantage significatif pour beaucoup.
Selon Deborah Horn, chercheuse principale à l’Université du Texas, « une fois approuvé par la FDA, l’orforglipron devrait être disponible en 2026 à un coût considérablement réduit par rapport aux injectables actuels. Cela pourrait le positionner comme la « metformine » de l’obésité et devenir largement couvert par les régimes d’assurance, ouvrant ainsi la porte à un traitement pour tous.
En conclusion, l’orforglipron représente une avancée majeure dans le traitement du diabète et de la gestion du poids, offrant une alternative orale efficace, accessible et potentiellement abordable aux médicaments injectables.
