Een baanbrekend klinisch onderzoek met meer dan 1.600 deelnemers heeft aangetoond dat het orale medicijn orforglipron gewichtsverliesresultaten oplevert die vergelijkbaar zijn met injecteerbare semaglutide, een populair medicijn voor diabetes type 2 en gewichtsbeheersing. Deze bevinding zou de behandeling radicaal kunnen veranderen door een handig, op pillen gebaseerd alternatief voor dagelijkse injecties aan te bieden.
Proefresultaten en werkzaamheid
Uit het 72 weken durende onderzoek, uitgevoerd op 136 locaties in 10 landen, bleek dat deelnemers die de hoogste dosis orforglipron (36 mg) gebruikten gemiddeld 9,6% van hun lichaamsgewicht verloren – vergelijkbaar met het gewichtsverlies van 10-15% dat doorgaans wordt waargenomen bij injecteerbare semaglutide gedurende een vergelijkbare periode. Dit resultaat is vooral significant omdat de huidige GLP-1-medicijnen, die natuurlijke eetlustregulerende hormonen nabootsen, voornamelijk via injectie worden toegediend.
Hoe Orforglipron werkt
Orforglipron verschilt van traditionele GLP-1-geneesmiddelen doordat het geen peptide is, wat betekent dat het niet wordt afgebroken door maagzuur, zoals injectables. In plaats daarvan wordt het direct in het spijsverteringskanaal opgenomen, waardoor het geschikt is voor orale toediening. Het medicijn activeert dezelfde receptoren als GLP-1, vermindert de eetlust, verhoogt de afgifte van insuline en vertraagt de spijsvertering om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren.
Eerdere onderzoeken met meer dan 3.100 zwaarlijvige personen zonder diabetes lieten een vergelijkbaar succes zien, waarbij deelnemers gemiddeld 12,4% van hun lichaamsgewicht verloren. De laatste studie bevestigt deze effecten bij patiënten met type 2-diabetes, die gemiddeld 57 jaar oud waren en 223 pond wogen bij de start van de studie.
Studieontwerp en bevindingen
Deelnemers werden verdeeld in vier groepen: placebo, 6 mg, 12 mg en 36 mg orforglipron. Alle groepen (behalve de placebo) handhaafden een dieet met 500 calorieën. De studie maakte gebruik van een dubbelblinde methode, waardoor noch onderzoekers noch deelnemers wisten wie het actieve medicijn kreeg.
De resultaten waren duidelijk: de 36 mg-groep verloor gemiddeld 9,6 kg (21 lbs), terwijl lagere doses (12 mg en 6 mg) respectievelijk resulteerden in een gewichtsverlies van 7% en 5,1%. De placebogroep verloor slechts 2,5%. Opvallend is dat 26% van de groep met de hoogste dosis meer dan 15% van hun lichaamsgewicht verloor.
Bredere gezondheidsvoordelen
Naast gewichtsverlies verbeterde orforglipron de bloedsuikerspiegel en positieve markers voor de gezondheid van het hart, ontstekingen en bloeddruk. Bijwerkingen waren consistent met injecteerbare GLP-1-geneesmiddelen (misselijkheid, diarree, braken, constipatie), hoewel ze nog steeds beheersbaar waren.
Toekomstige beschikbaarheid en impact
Hoewel het iets minder krachtig is dan de tirzepatide-injectie van 15 mg (die een gewichtsverlies van 14,7% bij diabetespatiënten aantoonde), kan het gemak van een oraal medicijn voor velen een aanzienlijk voordeel zijn.
Volgens Deborah Horn, hoofdonderzoeker aan de Universiteit van Texas: “Zodra de FDA het heeft goedgekeurd, zal orforglipron naar verwachting in 2026 beschikbaar zijn tegen aanzienlijk lagere kosten in vergelijking met de huidige injectables. Dit zou het kunnen positioneren als de ‘metformine’ van obesitas en breed gedekt worden door verzekeringsplannen, waardoor de deur voor iedereen wordt geopend.”
Kortom, orforglipron vertegenwoordigt een grote stap voorwaarts in de behandeling van diabetes en gewichtsbeheersing, en biedt een effectief, toegankelijk en potentieel betaalbaar oraal alternatief voor injecteerbare medicijnen.
