Новые технологии, позволяющие будущим родителям генетически «оценивать» эмбрионы перед имплантацией, в настоящее время ненадежны, но их потенциал для усугубления существующего социального неравенства вполне реален. Компании уже предлагают полигенный отбор эмбрионов – процесс, использующий генетические профили для прогнозирования вероятности развития признаков или заболеваний у будущих детей, хотя его текущая точность сомнительна.
Несмотря на то, что технология далека от совершенства, эксперты предупреждают, что повышение её точности в течение следующих нескольких десятилетий сделает более широкий спектр характеристик жизнеспособными целями для отбора. Это вызывает серьёзные опасения по поводу неравного доступа и биологического закрепления структурного неравенства.
Высокая цена генетического преимущества
На данный момент полигенный отбор эмбрионов, скорее всего, останется роскошью, доступной только тем, кто может позволить себе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Один цикл ЭКО стоит от 15 000 до 20 000 долларов, и многим парам требуется несколько попыток. Дополнительные затраты на геномный анализ – от 1 000 до 50 000 долларов на эмбрион – ещё больше ограничивают доступ. Государственная медицинская страховка (например, Medicaid) вообще не покрывает ЭКО.
Этот экономический барьер сам по себе гарантирует, что преимущества отбора эмбрионов первоначально достанутся более богатым слоям населения, потенциально расширяя существующие разрывы в здоровье и возможностях. Технология также более эффективна у людей европейского происхождения из-за «проблемы переносимости» в геномном анализе.
Риск закрепления неравенства
Если не регулировать доступ к отбору эмбрионов, это может создать новый источник генетического структурного неравенства. Например, если технология станет более эффективной для определенных групп, в то время как для других (например, для американцев полинезийского происхождения, которые уже сталкиваются с более высокими показателями хронических заболеваний) она останется менее эффективной, это может привести к систематически более высокому генетическому риску в маргинализированных сообществах.
Аналогичным образом, в образовании, если более состоятельные семьи будут использовать отбор эмбрионов для снижения вероятности развития нарушений обучаемости у своих детей, существующее образовательное неравенство может усугубиться. Эти генетические различия, реальные или кажущиеся, могут передаваться будущим поколениям, усугубляясь со временем.
Сила восприятия: мифы и реальность
Даже неточный отбор эмбрионов может укрепить вредные мифы о генетических различиях между группами. Люди могут относиться к детям, рожденным с помощью этой технологии, по-разному, независимо от того, объективно ли они превосходят других. Это восприятие само по себе может оправдать дискриминацию по генетическому происхождению.
Потенциальная выгода: снижение человеческих страданий
Несмотря на риски, полигенный отбор эмбрионов также может снизить человеческие страдания. Такие черты, как хроническая боль, имеют сильную генетическую составляющую, и точный отбор может помочь снизить будущие показатели изнурительных состояний. Сложность заключается в определении того, когда и для каких признаков технология будет этически допустима.
В конечном счете, будущее отбора эмбрионов зависит от тщательного регулирования и справедливого доступа. Если не контролировать этот процесс, он рискует углубить существующее неравенство и создать новый генетический раскол.
Назревший вопрос не в том, будет ли эта технология работать, а в том, кто извлечет из нее выгоду и какой ценой для остального общества.
