**Нове дослідження з Фінляндії виявило значний зв’язок між важкими інфекціями – включаючи цистит, пневмонію і навіть карієс – і підвищеним ризиком розвитку деменції, іноді через роки після початкового захворювання. з приводу цих інфекцій значно частіше отримували діагноз “деменція” протягом наступних шести років. Це відкриття підкріплює зростаюче розуміння того, що деменція може визначатися не тільки генетикою або віком, але і факторами ризику, що запобігають.
Зв’язок Між Інфекцією та Когнітивним Зниженням
Дослідження, очолюване Пірі Сіпіля з Університету Гельсінкі, проаналізувало дані 62555 пацієнтів з деменцією і порівняло їх з контрольною групою з 312772 осіб без цього стану. Дослідники виявили 29 захворювань, пов’язаних із підвищеним ризиком деменції, але два особливо виділялися: цистит (важка інфекція сечовивідних шляхів) та неспецифічні бактеріальні інфекції. Зв’язок був настільки сильним, що навіть з урахуванням інших сприятливих факторів, таких як діабет, інфекції залишалися значними предикторами когнітивного зниження.
Це не просто спостережний зв’язок. Запалення, природна імунна відповідь на інфекцію також є ключовим компонентом нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера. Інфекційно-індуковане запалення може порушити мозковий кровообіг, потенційно викликаючи мікроскопічні крововиливи або дозволяючи шкідливим токсинам обходити гематоенцефалічний бар’єр. Цей процес може прискорити когнітивне ушкодження.
Раннє Початок Деменції та Ризик Інфекцій
Дослідження також вивчило деменцію із раннім початком (діагностовану до 65 років). У той час як черепно-мозкова травма та хвороба Паркінсона були основними факторами ризику, певні інфекції були тісно пов’язані з цією формою захворювання: гастроентерит, коліт, пневмонія, карієс та неспецифічні бактеріальні інфекції приблизно вдвічі збільшували ризик. Причини, через які деякі інфекції сильніше впливають на деменцію з раннім початком, ніж на звичайну, залишаються неясними, але генетична схильність та різні причинно-наслідкові шляхи, ймовірно, відіграють роль.
Що Це означає для профілактики та лікування
Хоча дослідження не доводить причинно-наслідкового зв’язку, воно передбачає, що профілактика інфекцій може бути ключовою стратегією зниження ризику деменції. Експерти, такі як Куан-Чінг Ву з Університету Еморі, підкреслюють змінний характер цього ризику. Результати підкреслюють важливість своєчасного та агресивного лікування інфекцій, особливо у людей похилого віку, де симптоми можуть проявлятися атипово (наприклад, сплутаність свідомості замість звичайного болю).
Профілактичні заходи включають адекватну гідратацію для зниження ризику ІМП, належний догляд за нетриманням та підтримання гарної гігієни порожнини рота. Дослідження також підтверджує користь вакцинації проти інфекцій, таких як оперізувальний лишай та грип, які раніше були пов’язані з нижчими показниками деменції.
“Це високоякісне дослідження, відповідно до інших доказів, тимчасові рамки та біологічна правдоподібність роблять його вірогіднішим”, — каже Гілл Лівінгстон з Університетського коледжу Лондона.
Наступним кроком дослідження мають бути інтервенційні випробування, щоб підтвердити, чи може агресивна профілактика інфекцій затримати чи зменшити захворюваність на деменцію. Однак поточні докази одночасно лякають і мотивують: проактивне управління здоров’ям може суттєво вплинути на когнітивне здоров’я у пізнішому віці.
