Je zřejmé, že znečištěný vzduch je pro naše plíce škodlivý. Kašleme, sípeme a snažíme se nedýchat příliš zhluboka, jak se nebe zbarví do oranžova.
Tím ale celá záležitost nekončí.
Nejmenší částice se v plicní tkáni jen tak nezdržují. Pronikají bariérami a dostávají se do krevního oběhu. Jakmile se dostanou do krve, spouštějí zánětlivé procesy a oxidační stres, které zuří ve všech tělesných systémech. Tyto částice procházejí hematoencefalickou bariérou.
Začínají působit přímo v mozku.
Viděli jsme data. Částice PM2,5 jsou spojovány s dlouhým seznamem neurologických problémů: demence, Alzheimerova choroba, mrtvice, stejně jako deprese a úzkost. Nyní je na tomto seznamu nové jméno. Parkinsonova nemoc.
Rozsáhlá nová recenze naznačuje, že roky dýchání špinavého vzduchu nejen poškozuje srdce, ale také zvyšuje pravděpodobnost rozvoje jednoho z nejvíce oslabujících neurodegenerativních onemocnění.
Cambridge Review: Ponořte se do dat
Studii vedli vědci z University of Cambridge. Neprohlédli si jen nedávné publikace. Nahlédli hluboko do historie.
Výsledky publikované v časopise Environment International analyzovaly 42 předchozích studií. Jedná se o desítky let údajů o populacích v Severní Americe, Evropě a Asii. Toto je dosud největší přehled, který konkrétně zkoumá souvislost mezi dlouhodobým znečištěním venkovního ovzduší a neurodegenerací.
Proč to udělali? Protože celosvětová závažnost těchto onemocnění roste. A protože na rozdíl od věku nebo genetiky je znečištění faktorem, který můžeme skutečně ovlivnit.
Jak znečištění ovzduší souvisí s Parkinsonovou chorobou
Signál byl nejjasnější pro Parkinsonovu nemoc. 26 ze 42 studií se zaměřilo právě na toto onemocnění.
Závěry jsou strohé. Každých 5 mikrogramů na metr krychlový při dlouhodobé expozici jemným částicím (PM2,5) zvyšuje riziko rozvoje Parkinsonovy choroby asi o 10 procent.
Situace se zhoršuje, když uvažujeme větší částice. PM10 – ty, které lze někdy vidět pouhým okem, jako je pyl, prach, saze a popel – jsou spojeny s 18procentním zvýšením rizika Parkinsonovy choroby na každých 15 mikrogramů zvýšení koncentrace.
Přeložme to do srozumitelného jazyka. V centru Londýna byla v roce 2023 průměrná koncentrace PM2,5 u silnice 10 mikrogramů na metr krychlový. To znamená, že pokud žijete nebo cestujete po této silnici, vaše expoziční dávka je dvojnásobkem prahové hodnoty, kterou výzkum ukazuje, že zvyšuje vaše riziko o 10 %.
“Zlepšení kvality ovzduší může mít přínosy mimo kardiovaskulární a obecné zdraví a potenciálně přispět ke strategiím ke snížení zátěže Parkinsonovy choroby.”
– Annalan Navaratnam, University of Cambridge
Toto není rozsudek smrti pro obyvatele města. Individuální riziko zůstává relativně nízké. Obrovskou roli hraje genetika, věk a strava. Když však miliony lidí dýchají znečištěný vzduch, tento skromný 10% nárůst se promítá do tisíců případů onemocnění, kterým lze předejít.
Proč jsou ovlivnitelné rizikové faktory nejdůležitější
Zde je kritická část: nemůžete změnit svůj věk. Nemůžete přepsat svou DNA. Kvalitu vzduchu ale ovlivnit můžete.
“Zjištění a nedostatek nálezů pro některé nemoci mohou být způsobeny způsobem, jakým byly studie navrženy,” poznamenal Navaratnam. Trend je ale nezastavitelný. Čistší doprava. Přísnější průmyslové standardy. Snížení emisí.
Parkinsonovu nemoc zcela neodstraní. Nevyléčí ji. Mohou ale snížit počet lidí, kteří to dostanou.
Zvažme alternativu. Utrácíme miliardy na léčbu neurodegenerativních onemocnění, která v současné době nelze vyléčit. Pokud je přispívajícím faktorem smog, jeho odstranění může být účinnější než čekání na zázrak v podobě nového léku.
Kde jinde znečištění zasáhne (a kde ne)
Zprávy nebyly úplně ponuré. U všech ostatních hlavních nemocí zkoumaných v přehledu byly důkazy více rozptýlené.
Vědci nenašli přesvědčivou souvislost mezi dlouhodobou expozicí PM2,5 a roztroušenou sklerózou. Také nenašli jasnou souvislost s onemocněním motorických neuronů, jako je ALS (amyotrofická laterální skleróza).
Ale – a to je velké ale – se o těchto podmínkách málo zkoumalo. Celkem tři po každé pro roztroušenou sklerózu a ALS. Je těžké dělat pevné závěry, když je velikost vzorku malá. Je možné, že existuje spojení, ale ještě nebylo řádně změřeno.
“Zbytečně potřebujeme další studie na větších populacích, abychom prozkoumali tento významný problém veřejného zdraví.”
To je obtížnost studia neurodegenerace. Tato onemocnění se vyvíjejí desítky let. Lidé se stěhují. Úroveň znečištění se mění. Sledování expozice během života osoby je notoricky obtížné (velmi obtížné). Potřebujeme obrovské množství dat. Potřebujeme vzory. Přesně to poskytla tato metaanalýza.
Shrnutí
Čistý vzduch není jen o estetice. Není to jen otázka viditelnosti horizontu. Jde o ochranu mozku.
Alexandra Tien-Smith, další epidemioložka z Cambridge, to vyjádřila takto. Znečištění ovzduší má nepříznivé účinky na zdraví všech systémů lidských orgánů, od plic a srdce až po mozek a předčasnou úmrtnost.
Máme data. Otázkou je, zda máme politickou vůli na ně jednat.
Studie je nyní k dispozici v časopise Environment International. Přidává na váhu další váhu. Další důvod, proč se blíže podívat na vzduch, než ho vdechnete.
Protože částicím je jedno, jestli jste mladí nebo staří. Jen se potřebují dostat dovnitř. A jakmile se tam dostanou, škody už možná začaly.
