Очевидно, что загрязненный воздух вреден для наших легких. Мы кашляем, хрипим и стараемся не дышать слишком глубоко, когда небо приобретает оранжевый оттенок.
Но этим дело не ограничивается.
Самые мелкие частицы не просто задерживаются в ткани легких. Они проникают сквозь барьеры, попадая в кровоток. Оказавшись в крови, они запускают воспалительные процессы и окислительный стресс, которые бушуют по всем системам организма. Эти частицы преодолевают гематоэнцефалический барьер.
Они начинают действовать непосредственно в мозге.
Мы видели данные. Частицы PM2.5 связывают с длинным списком неврологических проблем: деменцией, болезнью Альцгеймера, инсультом, а также с депрессией и тревогой. Теперь в этом списке появилось новое имя. Болезнь Паркинсона.
Масштабный новый обзор свидетельствует о том, что годы вдыхания грязного воздуха вредят не только сердцу, но и повышают вероятность развития одного из самых изнуряющих нейродегенеративных заболеваний.
Кембриджский обзор: погружение в данные
Руководство исследованием взяли на себя ученые из Кембриджского университета. Они не просто бегло просмотрели недавние публикации. Они заглянули вглубь истории.
Результаты, опубликованные в журнале Environment International, проанализировали 42 предыдущих исследования. Это десятки лет данных, охватывающих популяции в Северной Америке, Европе и Азии. Это самый крупный на данный момент обзор, посвященный конкретной связи между долгосрочным загрязнением воздуха на открытом воздухе и нейродегенерацией.
Почему они занялись этим? Потому что глобальная тяжесть этих заболеваний растет. И потому, что, в отличие от возраста или генетики, загрязнение — это фактор, которому мы можем реально воздействовать.
Как загрязнение воздуха связано с болезнью Паркинсона
Сигнал был наиболее четким именно для болезни Паркинсона. 26 из 42 исследований были сосредоточены конкретно на этой болезни.
Выводы суровы. Каждое увеличение долгосрочного воздействия мелких частиц (PM2.5) на 5 микрограмм на кубический метр повышает риск развития болезни Паркинсона примерно на 10 процентов.
Ситуация ухудшается при рассмотрении более крупных частиц. PM10 — те, которые иногда можно увидеть невооруженным глазом, такие как пыльца, пыль, сажа и зола, — ассоциируются с повышением риска болезни Паркинсона на 18 процентов при каждом увеличении концентрации на 15 микрограмм.
Давайте переведем это на понятный язык. В Центральном Лондоне в 2023 году средняя концентрация PM2.5 у обочины дорог составляла 10 микрограмм на кубический метр. Это означает, что если вы живете или совершаете поездку вдоль этой дороги, ваша доза воздействия в два раза превышает порог, который, по данным исследований, повышает ваш риск на 10%.
«Улучшение качества воздуха может принести пользу, выходящую за рамки сердечно-сосудистой системы и общего здоровья, потенциально способствуя стратегиям снижения бремени болезни Паркинсона».
— Анналан Наваратнам, Кембриджский университет
Это не приговор для жителей городов. Индивидуальный риск остается относительно низким. Генетика, возраст и диета играют колоссальную роль. Но когда миллионы людей дышат загрязненным воздухом, эта скромная прибавка в 10% превращается в тысячи предотвратимых случаев заболевания.
Почему изменяемые факторы риска имеют наибольшее значение
Вот критическая часть: вы не можете изменить свой возраст. Вы не можете переписать свою ДНК. Но вы можете влиять на качество воздуха.
«Нахождения и отсутствие находок в отношении некоторых заболеваний могут быть обусловлены тем, как были спланированы исследования», — отметил Наваратнам. Но тренд неудержим. Более чистый транспорт. Более строгие промышленные стандарты. Сокращение выбросов.
Они не устранят болезнь Паркинсона полностью. Они не вылечат её. Но они могут снизить количество людей, которые ею заболеют.
Рассмотрим альтернативу. Мы тратим миллиарды на лечение нейродегенеративных заболеваний, которые в настоящее время не имеют лечения. Если смог является способствующим фактором, его устранение, возможно, более эффективно, чем ожидание чуда в виде нового лекарства.
Где еще загрязнение наносит удар (а где нет)
Новости были не совсем мрачными. Для всех других крупных заболеваний, рассмотренных в обзоре, доказательства были более размытыми.
Исследователи не обнаружили убедительной связи между долгосрочным воздействием PM2.5 и рассеянным склерозом. Они также не нашли четкой связи с болезнями двигательных нейронов, такими как БАС (боковой амиотрофический склероз).
Но — и это большое «но» — исследований по этим состояниям было мало. Всего по три для рассеянного склероза и БАС. Трудно делать твердые выводы, когда размер выборки крошечный. Возможно, связь существует, но она еще не была измерена должным образом.
«Мы остро нуждаемся в дополнительных исследованиях на больших популяциях, чтобы изучить эту значимую проблему общественного здравоохранения».
Вот в чем сложность изучения нейродегенерации. Эти заболевания развиваются десятилетиями. Люди переезжают. Уровни загрязнения меняются. Отслеживать воздействие на протяжении всей жизни человека notoriously трудно (очень трудно). Нужны огромные массивы данных. Нужны закономерности. Именно то, что предоставил этот метаанализ.
Итог
Чистый воздух — это не только эстетика. Это не только вопрос видимости горизонта. Это вопрос защиты мозга.
Александра Тиен-Смит, другой эпидемиолог из Кембриджа, выразила это так. Загрязнение воздуха вызывает неблагоприятные последствия для здоровья во всех системах органов человека: от легких и сердца до мозга и преждевременной смертности.
У нас есть данные. Вопрос в том, есть ли у нас политическая воля действовать на их основе.
Сейчас исследование доступно в журнале Environment International. Оно добавляет еще один вес на чашу весов. Еще одна причина присмотреться к воздуху, прежде чем вдыхать его.
Потому что частицам все равно, молоды вы или стары. Им просто нужно попасть внутрь. И как только они там окажутся, повреждение, возможно, уже началось.
