Ból po operacji? To jest w porządku. Niekontrolowany ból? Już nie. Ale być może twoje ciało nie jest zepsute. Być może po prostu nie masz wystarczającej ilości witaminy D.
Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie Regional Anesthesia & Pain Medicine sugeruje, że niedobór witaminy D wpływa nie tylko na zdrowie kości. Może wzmacniać sygnały bólowe. Dotyczy to zwłaszcza pacjentek chorych na raka piersi, które przeszły radykalną mastektomię.
Naukowcy zbadali to powiązanie, ponieważ witamina D jest już powiązana z regulacją układu odpornościowego i stanem zapalnym. Jeśli w organizmie występuje stan zapalny, wszystko boli bardziej. To są podstawy biologii. A ponieważ pacjentki z rakiem piersi często cierpią na niski poziom tej witaminy, to nakładanie się czynników wydaje się oczywiste.
Szczegóły badania
To nie był eksperyment w laboratorium fantazji. Badanie przeprowadzono w szpitalu uniwersyteckim w Fajum w Egipcie.
Zespół obserwował 184 pacjentki w okresie od września 2024 r. do kwietnia 2025 r. U wszystkich zaplanowano jednostronne usunięcie gruczołu sutkowego.
Oto jak próbka została rozprowadzona. Połowa kobiet miała poziom witaminy D poniżej 30 nmol/l. W pozostałych przypadkach był on wyższy. Pod względem demograficznym grupy były niemal identyczne. Średni wiek grupy niedoborowej wynosił 44 lata, a grupy wystarczającej 42 lata. Nie ma tutaj istotnej różnicy.
Co ważne, personel medyczny nie wiedział, kto miał niski poziom tej witaminy. Zastosowano ślepy protokół. Opieka była standardowa: to samo przygotowanie, ten sam zabieg, te same leki po zabiegu.
Leczenie bólu opierało się na połączeniu fentanylu w momencie nacięcia, a następnie dożylnym parcetamolu co osiem godzin po operacji. Ale tutaj sprawy stały się interesujące. Pacjenci otrzymali przycisk. Tramadol. Naciskali, jeśli bolało. Sami kontrolowali przepływ opioidów.
Więcej bólu. Więcej pigułek.
Wyniki przyszły szybko i jednoznacznie.
Pacjenci z niedoborem witaminy D trzy razy częściej zgłaszali ból o nasileniu od umiarkowanego do silnego w ciągu pierwszych 24 godzin.
Oczywiście nikt nie wpadł w „strefę strachu” na skali bólu (poziom 7 lub wyższy). Nie było ani jednego pacjenta z tym wskaźnikiem. Różnica nie polegała na agonii, ale na uporczywym, irytującym, umiarkowanym bólu (poziom 4-6), który nie ustąpił.
Potrzebowali także więcej leków, aby to kontrolować.
Podczas operacji? Mały skok. Grupa z niedoborem otrzymała dodatkowe 8 mcg fentanylu. Autorzy nazwali tę liczbę „skromną”. Prawie można to zignorować.
Po operacji? Ta szczelina zamieniła się w kanion.
Pacjenci z niedoborem przyjmowali średnio 112 mg więcej tramadolu niż grupa zdrowa. Należy pamiętać, że ci pacjenci sami kontrolowali swoje dawkowanie. Nacisnęli przycisk, ponieważ to ich bardziej zabolało. Albo po prostu mieli niższą tolerancję. W każdym przypadku korelacja pozostaje taka sama.
„Niedobór witaminy D jest powiązany… ze zwiększonym używaniem opioidów”
Skutki uboczne następowały po bólu. Mdłości? Było ono wyższe w grupie niedoboru. Wymiotować? Zaobserwowano jedynie w kohorcie z niedoborem, chociaż liczby nie były istotne statystycznie. Niemniej jednak. Jedna grupa się rozpłakała. Ten drugi nie.
Dlaczego to może mieć znaczenie
Nie mówimy tylko o lepszym samopoczuciu. Mówimy o zmniejszeniu obciążenia opioidami.
Więcej opioidów oznacza więcej skutków ubocznych. Senność, splątanie, potencjalne uzależnienie. To śliska równina, przez którą nikt nie chce przechodzić po pokonaniu raka.
Czy zwiększenie poziomu witaminy D przed operacją zmniejsza zapotrzebowanie na tramadol o więcej niż 100 miligramów? To jest znaczące. Może to zmienić trajektorię ożywienia gospodarczego.
Ale nie spiesz się.
Badania te mają luki. Poważny. To było badanie obserwacyjne, a nie kliniczne. Jeden szpital. Jedno centrum. Nie może udowodnić przyczyny i skutku. Czy niski poziom witaminy D może być przyczyną bólu? Być może mają wspólną przyczynę, której nie mierzymy.
Naukowcy nie testowali markerów stanu zapalnego. Zignorowali stany lękowe, depresję, jakość snu lub stadium raka. To wszystko są ogromne zmienne zakłócające. Jeśli boisz się operacji, Twój próg bólu spada. Witamina D nie naprawi strachu.
Autorzy uważają jednak, że jest to obiecujące. Sugerują, że przedoperacyjna suplementacja osób ze stężeniem poniżej 30 nmol/l może pomóc w modulowaniu reakcji bólowej.
Czy powinieneś zacząć jeść żelki z witaminą D przed kolejnym poważnym zabiegiem? Zapytaj swojego lekarza. Nie należy samoleczyć. Ale może warto zrobić badanie krwi.
Być może brakuje Ci światła słonecznego. I zapłać za to środkami przeciwbólowymi.
Źródło: Związek między przedoperacyjnym poziomem witaminy D a bólem pooperacyjnym… Znieczulenie regionalne i medycyna przeciwbólowa (19 maja 2026 r.).
