Dor após a cirurgia? Normal. Dor incontrolável? Menos ainda. Mas talvez seu corpo não esteja quebrado. Talvez você esteja com pouca vitamina D.
Um novo estudo publicado em Regional Anesthesia & Pain Medicine sugere que níveis deficientes de vitamina D não afetam apenas a saúde óssea. Eles podem estar aumentando o controle dos sinais de dor. Especificamente para pacientes com câncer de mama submetidas a mastectomias radicais.
Os pesquisadores analisaram essa conexão porque a vitamina D já está ligada à regulação imunológica e à inflamação. Se o seu sistema estiver inflamado, tudo dói mais. É a biologia 101. E como os pacientes com cancro da mama lutam frequentemente com níveis baixos, a sobreposição parece óbvia.
Os detalhes do estudo
Eles não fizeram isso em uma terra de fantasia de jaleco. Aconteceu no Hospital Universitário Fayoum, no Egito.
De setembro de 2024 a abril de 2025, a equipe acompanhou 184 pacientes. Todos programados para remoção de um seio.
Aqui está a divisão. Metade das mulheres tinha vitamina D abaixo de 30 nmol/l. O resto estava acima disso. Demograficamente? Quase idêntico. O grupo deficiente tinha em média 44 anos. O grupo suficiente era de 42. Não é grande coisa.
Crucialmente, a equipe médica não sabia quem tinha níveis baixos. Protocolo cego. O atendimento era padrão. Mesma preparação, mesma cirurgia, mesmos remédios pós-operatórios.
O tratamento da dor contou com uma combinação de fentanil durante o corte e depois paracetamol IV a cada oito horas. Mas foi aqui que tudo ficou interessante. Os pacientes receberam um botão. Tramadol. Eles pressionaram se doeu. Eles controlaram o fluxo de opioides.
Mais dor. Mais pílulas.
Os resultados voltaram fortes e rápidos.
Pacientes com deficiência de vitamina D tinham três vezes mais probabilidade de relatar dor moderada a intensa nas primeiras 24 horas.
Agora, ninguém atingiu a zona de terror “7 e acima” na escala de dor. Nenhum paciente o fez. A diferença não foi agonia. Foi aquela dor moderada, teimosa e incômoda (níveis 4-6) que não parava.
Eles também precisavam de mais medicamentos para cobrir isso.
Durante a cirurgia? Um pequeno salto. O grupo deficiente tomou 8 μg extras de fentanil. Os autores chamaram isso de “modesto”. Você quase poderia ignorá-lo.
Pós-operatório? Essa lacuna se ampliou em um desfiladeiro.
Os pacientes com deficiência obtiveram em média 112 mg mais tramadol do que o grupo com nível saudável. Tenha em mente que estes pacientes controlaram a dosagem. Eles apertaram o botão porque doíam mais. Ou eles apenas têm uma tolerância menor. A correlação se mantém de qualquer maneira.
“A deficiência de vitamina D está associada… ao aumento do consumo de opioides”
Os efeitos colaterais seguiram a dor. Náusea? Maior no grupo deficiente. Vômito? Visto apenas na coorte deficiente, embora os números não tenham sido estatisticamente significativos. Ainda. Um grupo vomitou. O outro não.
Por que isso pode ser importante
Não estamos falando apenas de nos sentirmos melhor. Estamos falando em reduzir a carga de opioides.
Mais opioides significam mais efeitos colaterais. Sonolência, confusão, potencial para dependência. É uma ladeira escorregadia que ninguém quer depois de sobreviver ao câncer.
Se ingerir vitamina D antes da cirurgia reduzir a necessidade de tramadol em mais de 100 miligramas? Isso é significativo. Poderia alterar as trajetórias de recuperação.
Mas segure seus cavalos.
Este estudo teve lacunas. Grandes. Foi observacional, não um ensaio clínico. Um hospital. Site único. Não pode provar a causa. Talvez a dor cause baixo nível de vitamina D? Talvez eles compartilhem uma causa raiz que não estamos medindo.
Os pesquisadores não verificaram marcadores inflamatórios. Eles ignoraram a ansiedade, a depressão, a qualidade do sono ou o estágio do câncer. Todas enormes variáveis confusas. Se você ficar apavorado antes da cirurgia, seus limites de dor cairão. A vitamina D não resolveria o medo.
Ainda assim, os autores acham que é promissor. Eles sugerem que suplementos pré-operatórios para pessoas com menos de 30 nmol/L podem ajudar a modular a resposta à dor.
Você deveria começar a estourar gomas antes do próximo grande procedimento? Pergunte ao seu médico. Não se automedique. Mas talvez valha a pena fazer um exame de sangue.
Você pode estar morrendo de fome de luz solar. E pagando por isso com analgésicos.
Referência: Associação entre nível pré-operatório de vitamina D e dor pós-operatória… Anestesia Regional e Medicina da Dor (19 de maio de 2026).
