¿Dolor después de la cirugía? Normal. ¿Dolor inmanejable? Menos aún. Pero tal vez tu cuerpo no esté roto. Tal vez simplemente tengas un nivel bajo de vitamina D.
Un nuevo estudio publicado en Anestesia Regional y Medicina del Dolor sugiere que los niveles deficientes de vitamina D no solo afectan la salud ósea. Es posible que estén aumentando el nivel de las señales de dolor. Específicamente para pacientes con cáncer de mama sometidas a mastectomías radicales.
Los investigadores observaron esta conexión porque la vitamina D ya está relacionada con la regulación inmune y la inflamación. Si tu sistema está inflamado, todo duele más. Es biología 101. Y dado que las pacientes con cáncer de mama a menudo luchan con niveles bajos, la superposición parece obvia.
Los detalles del estudio
No hicieron esto en un país de fantasía con batas de laboratorio. Sucedió en el Hospital Universitario Fayoum, en Egipto.
Desde septiembre de 2024 hasta abril de 2025, el equipo realizó un seguimiento de 184 pacientes. Todo programado para extirpación de un solo seno.
Aquí está la división. La mitad de las mujeres tenían niveles de vitamina D inferiores a 30 nmol/l. El resto estaba por encima. ¿Demográficamente? Casi idéntico. El grupo deficiente tenía una edad promedio de 44 años. El grupo suficiente era 42. No es gran cosa.
Fundamentalmente, el personal médico no sabía quién tenía niveles bajos. Protocolo ciego. La atención fue estándar. Misma preparación, misma cirugía, mismos medicamentos postoperatorios.
El tratamiento del dolor se basó en una combinación de fentanilo durante el corte y luego paracetamol intravenoso cada ocho horas. Pero aquí es donde se puso interesante. Los pacientes recibieron un botón. Tramadol. Lo presionaban si dolía. Controlaron el flujo de opioides.
Más dolor. Más pastillas.
Los resultados llegaron con fuerza y rapidez.
Los pacientes con deficiencia de vitamina D tenían tres veces más probabilidades de sufrir dolor de moderado a intenso en las primeras 24 horas.
Ahora, nadie llega a la zona de terror “7 y más” en la escala de dolor. Cero pacientes lo hicieron. La diferencia no fue la agonía. Era ese dolor moderado, persistente y persistente (niveles 4 a 6) que no cesa.
También necesitaban más medicamentos para cubrirlo.
¿Durante la cirugía? Un pequeño salto. El grupo deficiente tomó 8 μg adicionales de fentanilo. Los autores llamaron a esto “modesto”. Casi podrías ignorarlo.
¿Postoperatorio? Esa brecha se amplió hasta convertirse en un cañón.
Los pacientes con deficiencia promediaron 112 mg más tramadol que el grupo de nivel saludable. Tenga en cuenta que estos pacientes controlaron la dosis. Presionaron el botón porque les dolía más. O simplemente tienen una menor tolerancia. La correlación se mantiene en ambos sentidos.
“La deficiencia de vitamina D se asocia… aumento del consumo de opioides”
Los efectos secundarios siguieron al dolor. ¿Náuseas? Mayor en el grupo deficiente. ¿Vómitos? Solo se observó en la cohorte deficiente, aunque las cifras no fueron estadísticamente significativas. Aún. Un grupo vomitó. El otro no.
Por qué podría importar
No estamos hablando simplemente de sentirnos mejor. Estamos hablando de reducir la carga de opioides.
Más opioides significan más efectos secundarios. Somnolencia, confusión, potencial de dependencia. Es una pendiente resbaladiza que nadie quiere después de sobrevivir al cáncer.
¿Si aumentar la vitamina D antes de la cirugía reduce la necesidad de tramadol en más de 100 miligramos? Eso es significativo. Podría cambiar las trayectorias de recuperación.
Pero detén tus caballos.
Este estudio tenía agujeros. Los grandes. Fue observacional, no un ensayo clínico. Un hospital. Sitio único. No puede probar la causa. ¿Quizás el dolor causa niveles bajos de vitamina D? Tal vez compartan una causa fundamental que no estamos midiendo.
Los investigadores no comprobaron los marcadores inflamatorios. Ignoraron la ansiedad, la depresión, la calidad del sueño o el estadio del cáncer. Todas ellas enormes variables de confusión. Si está aterrorizado antes de la cirugía, sus umbrales de dolor bajan. La vitamina D no solucionaría el miedo.
Aun así, los autores creen que es prometedor. Sugieren que los suplementos preoperatorios para aquellos con niveles inferiores a 30 nmol/L podrían ayudar a modular esa respuesta al dolor.
¿Deberías empezar a tomar gomitas antes de tu próximo gran procedimiento? Pregúntale a tu médico. No te automediques. Pero quizás valga la pena hacerse un análisis de sangre.
Es posible que estés hambriento de luz solar. Y pagarlo en analgésicos.
Referencia: Asociación entre el nivel preoperatorio de vitamina D y el dolor posoperatorio… Anestesia regional y medicina del dolor (19 de mayo de 2026).
