Dušnost. Tok. Tupá bolest u kořene lopatky, vyzařující do levé paže.
Jde na pohotovost.
Zařízení vydávají charakteristické zvuky. Výsledky krevních testů jsou normální. Doktor pokrčí rameny, udělá si poznámku do tabulky a pošle ji domů s doporučením „jen dýchat“. Úzkost, možná.
Druhý den ráno jde ke kardiologovi. Stejný verdikt: stres.
A tu noc se jí zastaví srdce.
To byl případ Barbary Collura. Dříve pacient, nyní ambasador nadace Family Heart Foundation. Ale tohle je příběh, který se tisícům žen nikdy nepodaří přepsat.
Rozdíl mezi pohlavími v kardiologii není jen rozdíl. Tohle je hřbitov.
Vědci tvrdí, že v zemích se silným zdravotním systémem, jako je Austrálie, bychom mohli zabránit až 20 % úmrtí na infarkt u žen jednoduše tím, že bychom se všemi pacienty zacházeli stejně. Ale my to neděláme. Ve Spojených státech je u žen do 55 let sedmkrát vyšší pravděpodobnost, že než muži opustí pohotovost, aniž by podstoupily screening.
Jediné slovo je zabije.
Atypické.
Lékaři toto slovo milují. Po desetiletí ji používali k označení ženských příznaků, protože se nehodí do „mužské plísně“. Ale ujasněme si jednu věc. To, co se děje polovině lidstva, nelze nazvat atypickým.
90 % mužů a 90 % žen pociťuje při infarktu bolest na hrudi.
Jádro problému je stejné.
v čem je problém? Ženy často pociťují řadu dalších příznaků. Nevolnost. Únava. Bolest čelisti. Obtížné dýchání. Lékařský systém vidí „menu“, ignoruje „hlavní chod“ a rozhodne, že pacient má prostě zažívací potíže.
Pokud obrázek neodpovídá klasické „hollywoodské hrudní spojce“, lékaři se mohou domnívat, že problém není v srdci. Používání mužského těla jako výchozí normy se ukazuje jako smrtící.
Stephen Nichols, ředitel Victorian Heart Hospital v Austrálii, říká, že termín „atypický“ by měl být vyřazen. A pohřbít.
Stále přetrvává mylná představa, že onemocnění srdce je problémem výhradně mužů.
Tento názor je nesprávný. Kardiovaskulární onemocnění zabíjí více žen než mužů. Úmrtnost v obou skupinách je téměř totožná.
Ženy však méně často dostávají aspirin. Je méně pravděpodobné, že dostanou resuscitační opatření. Sanitní sirény se ozývají méně často, aby je dostaly do nemocnice.
Tento jev se nazýval „Yentlův syndrom“.
V roce 1991 si tento termín vypůjčila kardioložka Bernadine Healyová z filmu Barbry Streisandové, kde se žena převléká za muže, aby získala vzdělání. Po desetiletích stále nutíme ženy, aby dokazovaly realitu svých srdečních problémů tím, že je srovnávaly s muži.
Klinické pokyny jsou zastaralé. Vycházejí ze studií zahrnujících převážně muže. Ignorujeme rizikové faktory specifické pro ženy. Menopauza? Komplikace v těhotenství? Syndrom polycystických vaječníků? Tyto aspekty často zůstávají mimo rozsah klinických výpočtů.
Čeká nás spousta práce, abychom snížili zátěž žen.
Michelle O’Donahue z Brigham and Women’s Hospital odmítá mýtus o „drceném“ infarktu. Je to dramatické. Ale pro většinu pacientů je to lež.
Srdeční záchvaty jsou často tišší. Více postupně.
Ženy je popisují jako tupý tlak. Tíha. Trvá to několik minut a pak zmizí.
Je to jemné. Pravidelně. Snadno se minout.
Proč je to důležité? Protože pacienti se devalvují. „Tohle není infarkt,“ myslí si. “Jen špatné trávení.”
Barbara Collura navštívila tři lékaře, než se jí někdo skutečně podíval na srdce. Do té doby byla tepna ucpaná z 99 %. Už předtím, než se zjistilo, měla infarkt.
Tady je ta věc.
Věřte závadě ve svém těle.
Pokud příznaky přetrvávají nebo se objevují sporadicky, vyhledejte pomoc.
Nejezděte.
Zavolejte záchrannou službu (911).
Je to úzkost? Možná. Ale čekání na potvrzení, že máte pravdu, vás může stát život. Pokračujeme v budování systémů, které čekají, až muži v tichosti zemřou, a ignorujeme ženy, které křičí v nepohodlí.
