Задишка. Потік. Тупий біль біля основи лопатки, що віддає в ліву руку.
Вона заходить до приймального спокою швидкої допомоги.
Прилади видають характерні звуки. Результати аналізів крові – у нормі. Лікар знизує плечима, робить запис у карті та відправляє її додому з рекомендацією «просто подихати». Тривога, можливо.
Наступного ранку вона вирушає до кардіолога. Той самий вердикт: стрес.
А тієї ночі в неї зупиняється серце.
Так було у Барбари Коллури. У минулому – пацієнтки, зараз – амбасадор Фонду Family Heart Foundation. Але це історія, яку тисячам жінок так і не вдається переписати.
Гендерний розрив у кардіології – це не просто розрив. Це цвинтар.
Дослідники стверджують, що в країнах з розвиненою системою охорони здоров’я, такою як Австралія, ми могли б запобігти 20% смертей жінок від інфаркту просто шляхом рівного підходу до лікування всіх пацієнтів. Але ми цього не робимо. У США жінки молодші 55 років у сім разів частіше за чоловіків виходять з відділення невідкладної допомоги, не пройшовши необхідні обстеження.
Єдине слово вбиває їх.
Нетиповий.
Лікарі обожнюють це слово. Десятиліттями вони використовують його, щоб маркувати симптоми жінок, оскільки ті не відповідають «чоловічому шаблону». Але давайте прояснимо одну річ. Те, що відбувається з половиною людства, не може бути назване “нетиповим”.
90% чоловіків та 90% жінок відчувають біль у грудях під час інфаркту.
Ядро проблеми — одне й те саме.
У чому проблема? У жінок часто спостерігається набір додаткових симптомів. Нудота. Втома. Біль у щелепі. Утруднене дихання. Медична система бачить “меню”, ігнорує “основну страву” і вирішує, що у пацієнта просто розлад травлення.
Якщо картина не відповідає класичному «голлівудському схоплюванню грудей», лікарі можуть вважати, що справа не в серці. Використання чоловічого тіла як норма за умовчанням виявляється смертельним.
Стівен Ніколс, директор Вікторіанської серцевої лікарні в Австралії, вважає, що термін «нетиповий» настав час відправити у відставку. І поховати.
Зберігається помилкова думка, що хвороба серця – це проблема виключно чоловіків.
Ця думка неправильна. серцево-судинні захворювання вбивають більше жінок, ніж чоловіків. Показники смертності обох групах практично ідентичні.
Однак жінки рідше одержують аспірин. Їм рідше вживають реанімаційних заходів. Сирени швидкої допомоги рідше вибухають, щоб доставити їх до лікарні.
Цей феномен назвали “синдромом Йентл”.
Ще в 1991 році кардіолог Бернадіна Хілі запозичила цей термін із фільму з Барброю Стрейзанд, де жінка перевдягається в чоловіка, щоб здобути освіту. Через десятиліття ми, як і раніше, змушуємо жінок доводити реальність своїх серцевих проблем, порівнюючи їх з чоловіками.
Клінічні посібники застаріли. Вони ґрунтуються на дослідженнях, у яких брали участь переважно чоловіки. Ми ігноруємо специфічні жіночі фактори ризику. Менопауза? Ускладнення при вагітності? Синдром полікістозних яєчників? Часто ці аспекти залишаються поза клінічними розрахунками.
На нас чекає велика робота, щоб знизити навантаження на жінок.
Мішель О’Донахью з Лікарні Brigham and Women’s Hospital відкидає міф про «роздавлюючий» інфаркт. Це драматично. Але для більшості пацієнтів це брехня.
Інфаркти часто проходять тихіше. Більш поступово.
Жінки описують їх як тупий тиск. Тяжкість. Воно триває кілька хвилин, а потім відступає.
Це тонко. Періодично. Легко пропустити.
Чому це важливо? Бо пацієнтки самі знецінюють себе. “Це не інфаркт”, – думають вони. “Просто розлад травлення”.
Барбара Колура відвідала трьох лікарів, перш ніж хтось дійсно подивився на її серце. На той час артерію було заблоковано на 99%. У неї вже стався інфаркт ще до того, як це виявили.
Ось у чому річ.
Довіряйте «збою» у своєму тілі.
Якщо симптоми зберігаються або з’являються епізодично, зверніться за допомогою.
Не сідайте за кермо.
Телефонуйте у службу екстреної допомоги (911).
Це тривога? Можливо. Але очікування на підтвердження своєї правоти може коштувати вам життя. Ми продовжуємо будувати системи, які чекають, доки чоловіки помруть у тиші, та ігнорують жінок, що кричать від дискомфорту.
